Муқаддима бо ҳуҷраи ҷарроҳӣ

Муқаддима бо ҳуҷраи ҷарроҳӣ

Системаи самаранок ва бехатари тозакунии ҳавои утоқи ҷарроҳӣ муҳити безараргардонии утоқи ҷарроҳиро таъмин мекунад ва метавонад ба муҳити хеле хушкида барои трансплантатсияи узвҳо, дил, рагҳои хун, ивазкунии сунъии буғумҳо ва дигар амалиётҳо мувофиқат кунад.
Истифодаи дезинфексияҳои баландсамар ва кам заҳрнок, инчунин истифодаи оқилона чораҳои пурқуввати таъмини муҳити безараргардонии ҳуҷраҳои амалиёти умумӣ мебошанд.Тибқи муҳокимаи доимӣ ва баррасии такрорӣ, "Кодекси тарҳи меъмории беморхонаи умумӣ" аз нав дида баромадашуда муқаррарот дар бораи утоқҳои ҷарроҳии умумӣ дар ниҳоят муайян карда мешаванд: "Утоқҳои ҷарроҳии умумӣ бояд системаҳои кондитсионерро бо филтрҳои терминалӣ на камтар аз филтрҳои самараноки баланд истифода баранд. ҳавои тоза.Системаи вентилятсия.Фишори мусбӣ дар ҳуҷра нигоҳ дошта шавад ва шумораи тағирёбии ҳаво набояд аз 6 маротиба дар як соат камтар бошад.Барои параметрҳои дигаре, ки ба он вобаста нестанд, ба монанди ҳарорат ва намӣ, лутфан ба ҳуҷраи ҷарроҳии тозаи Синфи IV муроҷиат кунед.

微信图片_20211026142559
Таснифи ҳуҷраи амалиёти
Аз рӯи дараҷаи безурётӣ ё безурётӣ, ҳуҷраи ҷарроҳиро ба панҷ категорияи зерин тақсим кардан мумкин аст:
(1) Утоқи ҷарроҳии дараҷаи I: яъне утоқи ҷарроҳии безараргардонӣ, ки асосан амалиёти ҷарроҳии майна, дил ва трансплантатсияи узвҳоро қабул мекунад.
(2) Утоқи ҷарроҳии дараҷаи II: утоқи ҷарроҳии безарар, ки асосан амалиёти асептикиро ба мисли спленэктомия, коҳиши кушоди шикастаҳои пӯшида, ҷарроҳии дохили чашм ва тиреоидэктомия қабул мекунад.
(3) Утоқи ҷарроҳии дараҷаи III: яъне утоқи ҷарроҳӣ бо бактерияҳо, ки амалиёти меъда, заҳра, ҷигар, аппендикс, гурда, шуш ва дигар узвҳоро қабул мекунад.
(4) Утоқи ҷарроҳии синфи IV: утоқи ҷарроҳии сироятӣ, ки асосан амалиётҳоро ба мисли ҷарроҳии перфоратсияи перитонити замима, абсцесси сил, буридани абсцесс ва дренаж ва ғайра қабул мекунад.
(5) Утоқи ҷарроҳии синфи V: яъне утоқи ҷарроҳии махсуси сироятӣ, ки асосан барои сироятҳо ба монанди Pseudomonas aeruginosa, гангрена гази Bacillus ва Bacillus tetanus амалиётро қабул мекунад.
Аз рӯи ихтисосҳои гуногун утоқҳои ҷарроҳиро метавон ба ҷарроҳии умумӣ, ортопедия, акушерӣ ва гинекологӣ, ҷарроҳии мағзи сар, ҷарроҳии дил, урология, сӯхтагӣ, ЛОР ва ғайра тақсим кард.Азбаски амалиётҳои ихтисосҳои гуногун аксар вақт таҷҳизот ва асбобҳои махсусро талаб мекунанд, ҳуҷраҳои амалиётӣ барои амалиёти махсус бояд нисбатан мустаҳкам бошанд.

Утоқи ҷарроҳии мукаммал аз қисмҳои зерин иборат аст:
①Утоқи гузаргоҳи санитарӣ: аз ҷумла утоқи ивази пойафзол, утоқи либоспӯшӣ, душ, души ҳавоӣ ва ғайра;
②Утоқи ҷарроҳӣ: аз ҷумла утоқи ҷарроҳии умумӣ, утоқи ҷарроҳии безарар, ҳуҷраи ҷарроҳии ҷарроҳии ламинарӣ ва ғайра;
③ Утоқи ёрирасони ҷарроҳӣ: аз ҷумла ҳоҷатхона, ҳуҷраи наркозӣ, утоқи реаниматсионалӣ, утоқи тозакунӣ, гаҷхона ва ғ.;
④ Утоқи таъминоти дезинфексия: аз ҷумла утоқи дезинфексия, утоқи таъминот, утоқи таҷҳизот, утоқи либоспӯшӣ ва ғ.;
⑤ Ҳуҷраи ташхиси лабораторӣ: аз ҷумла рентген, эндоскопия, патология, ултрасадо ва дигар утоқҳои муоина;
⑥Утоқи таълимӣ: аз ҷумла мизи мушоҳидаи амалиётӣ, синфхонаи намоиши телевизиони пӯшида ва ғайра;
Шӯъбаи минтақавӣ
Ҳуҷраи ҷарроҳӣ бояд ба таври қатъӣ ба минтақаи маҳдуд (уҷраи ҷарроҳии стерилӣ), минтақаи ниммаҳдуд (уҷраи ҷарроҳии олудашуда) ва минтақаи ғайримаҳдуд тақсим карда шавад.Ду тарҳ барои ҷудо кардани се минтақа вуҷуд дорад: яке аз он иборат аст, ки минтақаи маҳдуд ва ниммаҳдуд дар ду қисм дар ошёнаҳои гуногун ҷойгир карда шавад.Ин тарҳ метавонад комилан изолятсияи гигиениро иҷро кунад, аммо ду маҷмӯи иншоотро талаб мекунад, шумораи кормандонро зиёд мекунад ва идора кардан номувофиқ аст;ду Барои дар ќитъањои гуногуни як ошёна љой додани минтаќањои мањдуд ва минтаќањои ѓайримањдуд аз як минтаќаи ниммањдуд гузаранда ва таљњизот якљоя мешавад, ки барои тарроҳӣ ва идоракунӣ қулайтар аст.
Минтақаҳои мамнӯъ аз утоқҳои ҷарроҳии безарар, ҳоҷатхона, утоқҳои стерилизатсия, утоқҳои нигаҳдории маводи мухаддир ва ғайра иборатанд. Минтақаҳои ниммаҳдуд утоқҳои амалиёти фаврӣ ё утоқҳои ҷарроҳии олудашуда, утоқҳои омодасозии либоспӯшӣ, утоқҳои омодасозии анестезия ва утоқҳои дезинфексияро дар бар мегиранд.Дар минтақаи манъшуда утоқҳои либоспӯшӣ, гаҷхонаҳо, ҳуҷраҳои намунавӣ, утоқҳои коркарди канализатсия, ҳуҷраҳои наркоз ва барқарорсозӣ, ҳамшираҳои шафқат, меҳмонхонаҳои кормандони тиб, тарабхонаҳо, ҳуҷраҳои истироҳатӣ барои аъзоёни оилаҳои беморони ҷарроҳӣ мавҷуданд.Хонаи навбатдор ва кабинети ҳамшираи шафқат бояд дар наздикии даромадгоҳ ҷойгир бошанд.
Таркиби ҷойгиршавии ҳуҷраи ҷарроҳӣ
Ҳуҷраи ҷарроҳӣ бояд дар ҷои ором, тоза ва қулай барои тамос бо шӯъбаҳои дахлдор ҷойгир бошад.Касалхонахое, ки бинохои паст-ошьёна доранд, хамчун бинои асосй флангхо ва беморхонахое, ки бинохои баландошьёна доранд, хамчун корпуси асосй ошьёнаи миёнаи бинои асосиро интихоб кунанд.Принсипи конфигуратсияи ҷойгиршавии ҳуҷраи ҷарроҳӣ ва дигар шӯъбаҳо ва шӯъбаҳо дар он аст, ки он ба шӯъбаи амалиётӣ, бонки хун, шӯъбаи ташхиси тасвирӣ, шӯъбаи ташхиси лабораторӣ, шӯъбаи ташхиси патологӣ ва ғайра наздик аст, ки барои тамоси корӣ қулай аст ва бояд аз дегхонахо, устохонахои таъмиркунй, станцияхои тозакунии канализация ва гайра дур бошад, то ки ифлосшавй ва паст шудани садои он рох надихад.Ҳуҷраи ҷарроҳӣ бояд то ҳадди имкон аз нурҳои бевоситаи офтоб худдорӣ кунад, он ба шимол рӯ ба рӯ шудан осон аст ё бо шишаи ранга сояафкан аст, то равшании сунъиро осон кунад.Самти утоқи ҷарроҳӣ бояд аз вентилятсияҳои ҳавоӣ канорагирӣ кунад, то зичии чанг дар дохили хона ва ифлосшавии ҳаворо коҳиш диҳад.Он одатан ба таври мутамарказ ҷойгир шуда, як минтақаи нисбатан мустақили тиббиро ташкил медиҳад, аз ҷумла қисми амалиётӣ ва қисми таъминот.

IMG_6915-1

Тарҳ

Тартиби умумии шӯъбаи ҷарроҳӣ хеле оқилона аст.Воридшавӣ ба утоқи ҷарроҳӣ як ҳалли дугонаро қабул мекунад, ба монанди каналҳои ҷарроҳии безарар, аз ҷумла каналҳои кормандони тиббӣ, каналҳои бемор ва каналҳои таъминоти ашёи тоза;каналҳои партови ғайри тоза:
Логистикаи ифлосшудаи асбобҳо ва либосҳо пас аз ҷарроҳӣ.Инчунин канали махсуси сабз барои наҷоти беморон вуҷуд дорад, то беморони вазнин сари вақт табобат гиранд.Он метавонад кори шӯъбаи амалиётиро беҳтар ба безараргардонӣ ва изолятсия, тоза ва маневр гардонад ва аз сирояти байнисоҳавӣ то ҳадди имкон пешгирӣ кунад.
Утоқи ҷарроҳӣ ба бисёр ҳуҷраҳои ҷарроҳӣ тақсим карда шудааст.Аз рӯи сатҳҳои гуногуни тозакунӣ, ду ҳуҷраи ҷарроҳии дараҷаи дусад, ду ҳуҷраи ҷарроҳии дараҷаи ду ва чор ҳуҷраи ҷарроҳии даҳҳазора мавҷуданд.Дараҷаҳои гуногуни утоқҳои ҷарроҳӣ истифодаи гуногун доранд: Утоқҳои ҷарроҳии сатҳи 100 Барои ивазкунии муштарак, нейрохирургия, ҷарроҳии дил истифода мешаванд;Утоқи ҷарроҳии Синфи 1000 барои як синфи ҷарроҳии захмҳо дар ортопедия, ҷарроҳии умумӣ ва ҷарроҳии пластикӣ истифода мешавад;Утоқи ҷарроҳии синфи 10,000 барои ҷарроҳии қафаси сина, ЛОР, урология ва ҷарроҳии умумӣ Илова ба амалиёти як синфи захмҳо истифода мешавад;ҳуҷраи ҷарроҳӣ бо гузариши фишори мусбат ва манфӣ метавонад барои амалиёти махсуси сироят истифода бурда мешавад.Тозакунандаи кондитсионер дар пешгирии сироят ва таъмини муваффақияти ҷарроҳӣ нақши ивазнашаванда дорад ва дар ҳуҷраи ҷарроҳӣ як технологияи дастгирикунанда мебошад.Утоқҳои ҷарроҳии сатҳи баланд кондитсионерҳои тозаи баландсифатро талаб мекунанд ва кондитсионерҳои баландсифати тоза метавонанд сатҳи баланди ҳуҷраҳои ҷарроҳиро таъмин кунанд.
Тозакунии ҳаво
Фишори ҳавои ҳуҷраи ҷарроҳӣ мувофиқи талаботи тозагии минтақаҳои гуногун фарқ мекунад (масалан, ҳуҷраи ҷарроҳӣ, утоқи омодасозии безарар, ҳуҷраи шустушӯй, ҳуҷраи наркоз ва минтақаҳои тозаи гирду атроф ва ғ.).Сатҳи гуногуни утоқҳои амалиётии ламинарӣ стандартҳои гуногуни тозагии ҳаво доранд.Масалан, стандарти федералии ИМА 1000 шумораи зарраҳои чанги ≥ 0,5 мкм дар як метри мукааби ҳаво, ≤ 1000 зарраҳо ё ≤ 35 зарраҳо дар як литр ҳаво мебошад.Стандарти утоқи амалиётии ламинарии сатҳи 10000 шумораи зарраҳои чанги ≥0.5μm барои як фут мукааб ҳаво, ≤10000 зарраҳо ё ≤350 зарраҳо дар як литр ҳаво мебошад.Ва ғайра.Мақсади асосии вентилятсияи ҳуҷраи ҷарроҳӣ аз хориҷ кардани гази ихроҷшуда дар ҳар як ҳуҷраи корӣ мебошад;дар хар як хонаи кор ба микдори зарурии хавои тоза таъмин карда шавад;тоза кардани чанг ва микроорганизмхо;ки дар хона фишори зарурии мусбй нигод дошта шавад.Ду намуди вентилятсияи механикӣ мавҷуданд, ки метавонанд ба талаботи вентилятсияи ҳуҷраи ҷарроҳӣ ҷавобгӯ бошанд.Истифодаи якҷояи таъмини ҳавои механикӣ ва ихроҷи механикӣ: Ин усули вентилятсия метавонад шумораи тағирёбии ҳаво, ҳаҷми ҳаво ва фишори дохилиро назорат кунад ва таъсири вентилятсия беҳтар аст.Таъмини ҳавои механикӣ ва ҳавои берунии табиӣ якҷоя истифода мешаванд.Мухлати вентилятсия ва вентилятсияи ин усули вентилятсионӣ ба андозаи муайян маҳдуд аст ва таъсири вентилятсионӣ мисли пештара хуб нест.Сатҳи тозагии ҳуҷраи ҷарроҳӣ асосан аз рӯи миқдори зарраҳои чанг дар ҳаво ва миқдори зарраҳои биологӣ фарқ мекунад.Дар айни замон, маъмултарин стандарти таснифоти NASA мебошад.Технологияи тозакунӣ ба мақсади безурётӣ тавассути назорати тозагии таъминоти ҳаво тавассути тозакунии фишори мусбӣ ноил мешавад.
Мувофиқи усулҳои гуногуни таъмини ҳаво, технологияи тозакунӣ метавонад ба ду намуд тақсим карда шавад: системаи ҷараёни турбулентӣ ва системаи ҷараёни ламинарӣ.(1) Системаи турбулентӣ (тарзи бисёрсамтӣ): Порти таъминоти ҳаво ва филтри пурсамари системаи ҷараёни турбулентӣ дар шифт ҷойгир аст ва бандари бозгашти ҳаво дар ҳар ду ҷониб ё қисми поёни як девори паҳлӯ ҷойгир аст. .Филтр ва коркарди ҳаво нисбатан соддаанд ва васеъшавӣ қулай аст., Арзиш паст аст, аммо шумораи тағирёбии ҳаво хурд аст, одатан аз 10 то 50 маротиба дар як соат ва тавлид кардани ҷараёнҳои гирдобӣ осон аст ва зарраҳои ифлоскунанда метавонанд дар минтақаи ҷараёни гирдоби дарунӣ боздошта шаванд ва гардиш кунанд. ифлос кардани ҷараёни ҳаво ва паст кардани дараҷаи тозакунии дохили хона.Танҳо ба 10,000-1,000,000 ҳуҷраҳои тоза дар стандартҳои NASA дахл дорад.(2) Системаи ҷараёни ламиналӣ: Системаи ҷараёни ламинарӣ ҳаворо бо тақсимоти якхела ва суръати мувофиқ истифода мебарад, то зарраҳо ва чангро аз утоқи амалиётӣ тавассути баромади ҳавои бозгашт бидуни тавлиди ҷараёни гирдоб берун кунад, бинобар ин, чанги шинокунанда вуҷуд надорад ва дараҷаи тозакунӣ бо тағирот тағйир меёбад.Онро тавассути зиёд кардани шумораи вақти ҳаво беҳтар кардан мумкин аст ва барои утоқҳои амалиётии 100-сатҳӣ дар стандартҳои NASA мувофиқ аст.Бо вуҷуди ин, сатҳи зарари мӯҳри филтр нисбатан калон аст ва арзиши он нисбатан баланд аст.
Таҷҳизоти ҳуҷраи ҷарроҳӣ
Деворҳо ва шифтҳои ҳуҷраи ҷарроҳӣ аз масолеҳи садонок, сахт, ҳамвор, холӣ, сӯхтор, намнок ва тозашаванда сохта шудаанд.Рангҳо кабуди равшан ва сабзи равшан мебошанд.Барои пешгирӣ кардани ҷамъшавии чанг кунҷҳо мудаввар карда шудаанд.Дар девор бояд лампахои кинонамоишдихй, шкафхои доруворй, пультхо ва гайра гузошта шаванд.Дари он бояд васеъ ва бе остона бошад, ки барои даромадану баромадани мошинхои хамвор кулай бошад.Истифодаи дарҳои пружинаро, ки ба осонӣ овезонанд, худдорӣ намоед, то чанг ва бактерия аз ҷараёни ҳаво парвоз накунанд.Тирезаҳо бояд дуқабата, беҳтараш чаҳорчӯбаи тирезаи алюминӣ дошта бошанд, ки барои изолятсия аз чанг ва гармӣ мусоидат мекунанд.Шишаи тиреза бояд қаҳваранг бошад.Бари долон бояд на камтар аз 2,5 метр бошад, ки ин барои ҳаракати мошини ҳамвор ва бархӯрди байни одамоне, ки аз роҳ мегузаштанд, қулай аст.Фаршҳо бояд аз маводи сахт, ҳамвор ва ба осонӣ тозашаванда сохта шаванд.Замин каме ба кунҷе майл карда шуда, дар поёни он дренажи фаршӣ гузошта шудааст, то ба берун рафтани обҳои корезӣ мусоидат кунад ва сӯрохиҳои дренажӣ барои ворид шудани ҳавои ифлос ба дохили ҳуҷра ва ё аз ашёи бегона банд нашаванд.
Таъмини нерӯи барқ ​​дар ҳуҷраи амалиётӣ бояд дорои иншооти дуфазавии барқ ​​бошад, то кори бехатарро таъмин кунад.Дар хар як кабинети операционй бояд ба кадри кофй розеткахои электр мавчуд бошанд, то ки асбобу тачхизоти гуногун таъмин карда шаванд.Розетка бояд бо асбоби зидди шарора муҷаҳҳаз бошад ва дар замини ҳуҷраи ҷарроҳӣ барои пешгирӣ кардани таркиш аз шарораҳо асбобҳои интиқолдиҳанда мавҷуд бошанд.Розеткаи барқӣ бояд бо сарпӯш мӯҳр карда шавад, то ворид шудани обро пешгирӣ кунад, то аз вайроншавии схема ба кор таъсир нарасонад.Хатти асосии электр ба таври мутамарказ дар девор чойгир буда, бояд дар девор асбобхои марказии обкаши ва кубурхои кислород чойгир бошанд.Воситаҳои рӯшноӣ Равшании умумӣ бояд дар девор ё бом насб карда шавад.Чарогхои чаррохй бояд бо чарогхои бе-соя ва чарогхои эхтиётии борбардор гузошта шаванд.Сарчашмаи об ва иншоотхои пешгирй аз сухтор: бояд дар хар як цех кранхо гузошта шаванд, то ки обшуйро осон кунад.Барои таъмини бехатарӣ бояд дар долонҳо ва ҳуҷраҳои ёрирасон асбобҳои сӯхторхомушкунӣ гузошта шаванд.Оби гарму хунук ва буги фишори баланд бояд пурра кафолат дода шавад.Таҷҳизоти вентилятсия, филтратсия ва стерилизатсия: утоқҳои ҷарроҳии муосир бояд вентилятсияи комил, филтратсия ва стерилизатсияро барои тоза кардани ҳаво таъсис диҳанд.Усулҳои вентилятсия ҷараёни турбулентӣ, ҷараёни ламинарӣ ва навъи амудиро дар бар мегиранд, ки онҳоро мувофиқи мувофиқ интихоб кардан мумкин аст.Тарҳрезии масири даромадгоҳ ва баромади утоқи амалиётӣ: Тарҳрезии хатсайрҳои даромаду баромад бояд ба талаботи равандҳои функсионалӣ ва қисмҳои тозагӣ ҷавобгӯ бошад.Се масири даромад ва баромад бояд таъсис дода шавад, яке барои даромадан ва баромадани кормандон, дуюм барои беморони маҷрӯҳ ва сеюм барои роҳҳои гардиши таъминот ба монанди либоспӯшии таҷҳизот., кӯшиш кунед, ки ҷудо шавед ва аз сирояти салиб пешгирӣ кунед.
Танзими ҳарорати ҳуҷраи ҷарроҳӣ хеле муҳим аст ва дар он бояд дастгоҳҳои хунуккунӣ ва гармкунӣ мавҷуд бошанд.Кондитсионер бояд дар боми боло насб карда шуда, ҳарорати хона бояд дар 24-26 ° C нигоҳ дошта шавад ва намии нисбӣ бояд тақрибан 50% бошад.Утоқи ҷарроҳии умумӣ 35-45 метри мураббаъ ва ҳуҷраи махсус тақрибан 60 метри мураббаъ буда, барои ҷарроҳии дилу шуш, пайвандсозии узвҳо ва ғайра мувофиқ аст;майдони хурди кабинети чаррохй 20—30 мураббаъметр мебошад.


Вақти фиристодан: июл-08-2022